Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii

Numele si prenumele*:
Telefon*:
Email*:
Statut*: PacientApartinator
Sesizarea dumneavoastră vizează: (va rugam sa selectati o optiune)* incalcari ale drepturilor pacientuluiconditionarea serviciilor medicaleabuzuri savarsitealte aspecte
Vă rugăm să detaliaţi sesizarea dumneavoastră/alte aspecte:*
Prin transmiterea acestui mesaj sunteți de acord ca datele dvs. să fie prelucrate de către Serviciul de Ambulanță Călărași în conformitate cu politica de confidențialitate.

Δ